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Extirpación de lipoma

el diciembre 21, 2018

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Examen físico: inspección, palpación, percusión, auscultación

TÉCNICA DE LA INSPECCIÓN Retirarse un poco. Observar al paciente en su totalidad. Verificar que haya iluminación adecuada. Observar alrededor de la cama en busca de “claves” (p. ej., mascarilla de oxígeno, nebulizador, recipiente para esputo, bastón, recipiente para vómito). Asegurarse que el paciente está expuesto de forma adecuada (con privacidad y comodidad) y colocado de manera correcta para permitir una exploración completa. Observar con cuidado y de manera minuciosa. ¿Se identifican anormalidades obvias (p. ej., protuberancias, inconsciencia)? ¿Alguna anormalidad sutil (p. ej., palidez, fasciculaciones)? Observar con maniobras específicas, como toser, respirar o con el movimiento. Para su ejecución como operación siempre deben considerarse lassiguientes invariantes: – Aspecto y/o simetría. – Color. – Forma. – Tamaño. – Movilidad. TÉCNICA DE LA PALPACIÓN Pedir permiso al paciente y explicar qué es lo que se va a hacer. Preguntar si experimenta a

Examen del cráneo y cuero cabelludo

Algunos datos: Dolicocéfalo : eje longitudinal más largo Braquicefalo : eje longitudinal más corto Mesaticéfalo : eje longitudinal y transversal aproximadalente iguales Palpación, buscar: Hundimientos, Fisuras Exostosis Tumoraciones: Osteomas, sarcoma de Ewing y metastasis tumorales Múltiples osteomas en craneo o cara, especialmente en mandibula, sugiere Sd de Gardner (+poliposis intestinal, fibromas y quistes epidermoides en distintas regiones del cuerpo) Nodulos dolorosos de la arteria temporal (Arteritis de la temporal) Lipomas, adenomas, dermofibromas y quistes sebáceos. Posición de la cabeza: Si las vertebras cervicales están fusionadas o disminuidas en número, la cabeza estará inclinada hacia adelante y el cuello se vera extremadamente corto ( Síndrome de Klippel Feil ) En la torticolis habrá desviación forzada de la cabeza hacia uno de los lados. Movimientos anormales: En el parkinson, existe un temblor constante de poca amplitud. Los p

Hipernatremia: Manejo

INTRODUCCION: S.ESPAÑOLA NEFROLOGÍA 1.ª pregunta: ¿cómo está el líquido extracelular? La hipernatremia con hipervolemia es poco frecuente y se produce por una ganancia neta de sodio. Es mucho más frecuente encontrar situaciones de normo o hipovolemia, en las que hay una pérdida de agua o de agua y sal, respectivamente. 2.ª y 3.ª pregunta: ¿cuánto orina?, ¿cómo es la osmolalidad de la orina? A. Hay oliguria y la osmolalidad urinaria es máxima: Indica una pérdida extrarrenal de agua. Se acompaña de normo/hipovolemia y se produce por una pérdida de agua y sal, pero proporcionalmente más agua que sal. Se acompaña de datos clínicos de hipovolemia (hipotensión, taquicardia, ortostatismo, sequedad de mucosas, etc.). Si no se dispone de osmolalidad urinaria, la comparación de los electrolitos en sangre y en orina puede orientar al diagnóstico ([Na+]p < [Na+]o + [K+]o). B. No hay oliguria: Si hay poliuria, las pérdidas de agua son de origen renal. Aquí es muy importa

UpToDate gratis - Windscribe

Pasos para tener UpToDate gratis 1. Crearse una cuenta en https://esp.windscribe.com 2. Luego de crearse una Cuenta en Windscribe, tendran que descargar Google Chrome si aun no lo tienen. https://www.google.com/chrome/ 3. Una vez instalado el Google Chrome, tendran que entrar Chrome Web Store https://chrome.google.com/webstore/search/windscribe Click en "Añadir a Chrome" -> Añadir extensión 3. Ahora tendrán un icono en forma de "W" en la esquina superior derecha. Click e ingresar con su cuenta de Windscribe creado anteriormente. 4. Les saldrá conectado y donde dice "Cruise control", tendran que dar Click y buscar el pais "Norway" 4. Ahora están conectados desde Noruega a través de una VPN. Ingresen a https://www.uptodate.com/contents/search y podrán acceder gratis al UpToDate Tenerlo en ON solo al usar UpToDate, si no van a entrar a la web, colocarlo en OFF. Solo tendran 2GB por

Semiología cardiaca: Inspección y palpación

INSPECCIÓN Con el paciente sentado, observe 1. Que ambos hemitorax sean aproximadamente simetricos. 2. Si existen movimientos sincrónicos de la pared del tórax con los latidos cardíacos. Con el paciente acostado, observe 3. En personas delgadas, el choque de punta de corazón o punto de impulso máximo. Corresponde al sitio donde la punta del corazón (ventrículo izquierdo) golpea el tórax durante la contracción sistólica. Su localización normal es, en espiración, el 5to espacio intercostal izquierdo (EII), ligeramente dentro de la linea medio clavicular (LMC) y en espiración profunda, en el 6to EII, también dentro de la LMC. Si el paciente se acuesta hacia el lado izquierdo el choque de punta se desplaza aproximadamente 2cm hacia afuera de su punto original. PALPACIÓN 1. Coloque la mano derecha abierta con los dedos extendidos sobre los espacios intercostales en el área precordial. El área es la proyección aproximada del corazón en la pared anterior del tórax; es u

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