Algunas consideraciones sobre Hipertensión en el embarazo

Dieta

• Hiperproteica
• Normosodica
• Rica en calcio (suplemento puede llegar hasta 2gr/dia)

AAS:

• Si existe PE/eclampsia previa o familiar, se deberá administrar AAS 100mg durante la cena, desde la semana 12 a la 32 (otras recomendaciones sugieren continuar hasta el parto).

Tratamiento farmacologico, se inicia con PA >140/90 si:

• HTA antes de la semana 28
• HTA y proteinuria
• HTA y sintomas
• HTA previa con lesión de organos diana
• HTA previa + HTA gestacional añadida

En los demas casos se inicia con PA >150/90 

Antes de la semana 20: alfametildopa de 250 - 1500mg.

Despues de la semana 20:

• Si la FC > 100: Atenolol, iniciando en 12.5mg hasta 100mg si el pulso lo permite (no bajar de 90)
• Si la FC 80 - 100: Hidrocloruro de labetalol 50mg/8h hasta 200mg/8h si la FC lo permite
• Si FC <80mg: Nifedipina de acción retardada 10m/12h hasta 20mg/8h

Estan contraindicados los IECA, ARA II y diureticos, excepto que se esté tomando previamente al embarazo, en cuyo caso se puede seguir con él o si está indicado por edema de pulmón, insuf cardiaca, etc.