Escalas clínicas para calificar la encefalopatía hepática

ESCALAS CLÍNICAS PARA CALIFICAR LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

El siguiente es un resumen de las principales escalas utilizadas para calificar la gravedad de la encefalopatía hepática.

• Criterios de West Haven : El criterio de West Haven califica la severidad de la encefalopatía hepática en base a una evaluación clínica, con un puntaje que varía desde el grado 0 (sin anomalías) hasta el grado 4 (coma). 
• Sociedad Internacional para la Encefalopatía Hepática y el Metabolismo del Nitrógeno (ISHEN) : El consenso de ISHEN establece criterios para la encefalopatía hepática manifiesta como inicio de desorientación o asterixis.
• Resumen completo de la falta de respuesta (CUATRO) : El CUATRO puntaje es una escala de coma que evalúa el tronco encefálico y la función respiratoria a través del puntaje de cuatro componentes: respuesta ocular, respuesta motora, reflejo del tallo cerebral y respiraciones.  Esta escala es un sistema de calificación altamente discriminatorio para la evaluación de pacientes con encefalopatía hepática que no responden. 
• Escala de coma de Glasgow : para pacientes con encefalopatía hepática de grado 3 y 4, a menudo se usa la Escala de coma de Glasgow.
• Algoritmo de Puntuación de Encefalopatía Hepática (HESA) : Este sistema de puntuación se ha utilizado para calificar la encefalopatía hepática en ensayos clínicos, pero el uso no está muy extendido en la práctica clínica. 
• Escala de estadificación de la encefalopatía hepática clínica (CHESS) : el sistema CHESS califica la gravedad de la encefalopatía hepática en una escala lineal que varía de 1 a 9; la escala de encefalopatía CHESS se ha utilizado principalmente en ensayos clínicos y no se usa ampliamente en la práctica clínica. 
• Espectro de deterioro neurocognitivo en la cirrosis (SONIC) : El enfoque SONIC proporciona un espectro continuo para evaluar la encefalopatía hepática en lugar de un enfoque categórico.