Mycoplasma pneumoniae - Mucositis asociada

Un hombre previamente sano de 26 años se presentó al departamento de emergencias con antecedentes de 3 días de fiebre, tos seca y erupción cutánea no prurítica. Un examen físico fue notable por los crepitantes en el lado izquierdo del tórax y una erupción macular con forma de diana en sus manos y pies, incluidas las palmas y las plantas de los pies. Una radiografía del tórax mostró infiltrados en el campo pulmonar inferior izquierdo. Durante los siguientes 3 días, se desarrolló una mucositis grave que afectaba a los labios, la mucosa bucal (Panel A), la conjuntiva y el meato uretral. Los cultivos bacterianos de la sangre y el esputo y una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el virus del herpes simple en una muestra de las lesiones orales fueron negativos. Pruebas para Mycoplasma pneumoniae por PCR, el aspirado nasofaríngeo y para el anticuerpo IgM en suero fue positivo. El micoplasma se asocia comúnmente con exantemas. En este caso, la presentación clínica fue consistente con el eritema multiforme inducido por Mycoplasma pneumoniae, también conocido como erupción cutánea inducida por micoplasma y mucositis. Dada la gravedad de la afectación de la mucosa, se colocó una sonda nasogástrica para la nutrición y la administración de medicamentos. Después de aproximadamente 2 semanas de tratamiento con doxiciclina, el paciente tuvo una resolución completa de su enfermedad respiratoria y mucositis (Panel B).